手術是二尖瓣病變治療的重要手段，主要包括二尖瓣成形與瓣膜置換： 二尖瓣成形是指對瓣膜病變進行修復，以恢復瓣膜及心臟功能； 二尖瓣瓣膜置換用于心臟瓣膜受損嚴重而復發修復的患者，人工瓣膜分為機械瓣膜與生物瓣膜，機械瓣膜耐久性好，但須終身抗凝，抗凝不足可導致栓塞或瓣膜失靈，抗凝過度可造成出血。 生物瓣膜無需終生抗凝，使用時間為10-15年，10-15年后需再次換瓣。 二尖瓣的修復與置換均可對患者壽命產生較大影響，若成功修復二尖瓣，壽命可無較大影響，若置換二尖瓣，壽命將受到影響。 二尖瓣成形術相對二尖瓣置換術的優點為避免機械瓣長期抗凝治療，即避免各種抗凝并發癥；且較生物瓣使用年限長；其次保留瓣膜裝置保護左心功能，術后恢復快；可減少細菌性心內膜炎風險。