顱內動脈瘤患者一旦發生自發性蛛網膜下腔出血，首先檢查頭顱CT，明確血腫位置與出血量，并根據血腫形態初步判斷動脈瘤的載瘤動脈。CT檢查后，可以進一步檢查頭頸部CTA或MRA，了解動脈瘤的部位、大小、形態與載瘤動脈的關系。若患者入院后突發頭痛，但頭顱CT未見自發性蛛網膜下腔出血，可能是因為出血量少，可以完善頭顱核磁檢查明確診斷。腦血管超聲檢查可以檢測腦血流速度，評價患者是否存在腦血管痙攣，了解腦血管痙攣的程度。全腦血管造影是診斷顱內動脈瘤的金標準，部分患者在出血2-4周后復查腦血管造影，能發現微小的顱內動脈瘤。