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        腦出血部位的分類及表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        山東省立醫(yī)院 洪艷 副主任醫(yī)師
        腦出血多發(fā)生在存在高血壓病史的患者,老年人多見,多由于活動或情緒激動時(shí)發(fā)病。不同部位腦出血,患者存在不同臨床表現(xiàn),常見分類以及表現(xiàn)如下:1、基底節(jié)區(qū)腦出血:是腦出血最常發(fā)生的部位,約占腦出血的60%-70%,通常是由于大腦中動脈的豆紋動脈破裂所致。基底節(jié)區(qū)出血患者可以表現(xiàn)為病灶對側(cè)不同程度肢體癱瘓、偏身感覺障礙、偏盲等,累及優(yōu)勢半球者可以出現(xiàn)失語;2、腦葉出血:相對比較少見,約占腦出血的5%-10%,主要原因有腦動靜脈畸形、動脈瘤、淀粉樣血管病變等。不同部位腦葉出血可有不同臨床表現(xiàn),腦葉出血患者肢體癱瘓相對較輕,癲癇發(fā)生率較高;3、腦干出血:約占腦出血的10%左右,腦干是重要生命中樞,視出血量和出血部位不同,可有不同臨床表現(xiàn)。腦橋出血通常表現(xiàn)為病灶側(cè)周圍性面癱、病灶對側(cè)肢體癱瘓,如腦干出血量較大,可以出現(xiàn)昏迷、四肢癱、呼吸困難等癥狀;4、小腦出血:約占腦出血的10%左右,小腦出血患者肢體癱瘓相對較輕,主要是小腦功能受損表現(xiàn),如眩暈、嘔吐、行走不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)等,如果出血量較大,也可以導(dǎo)致腦疝發(fā)生;5、腦室出血:原發(fā)性腦室出血比較少見,多為周圍部位出血破入腦室所致。腦室出血主要有頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等表現(xiàn),如果出血量比較大,出血比較迅速,患者可以迅速進(jìn)入高熱、昏迷、強(qiáng)制性抽搐狀態(tài),危及生命。
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