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        前列腺增生癥的主要癥狀

        參與醫生

        北京協和醫院 毛全宗 主任醫師
        前列腺增生癥的表現是根據其程度決定的,因為前列腺是起始于男性下尿路起始部位腺體,圍繞著尿道生長的生殖輔助腺體,出現增生以后主要問題是引起梗阻。從臨床做的解剖來看20多歲的人,甚至從前列腺組織學上就有這樣的改變,但從臨床出現癥狀表現在40歲以后,大部分在55歲以后會引起尿路梗阻。不是每個前列腺增生患者一定有梗阻,所以前列腺出現增生以后判斷需不需要治療,采取什么措施,往往根據癥狀。臨床分成輕、中、重三型,輕度是前列腺增生一點,無明顯表現可不做治療,不是因為增生的前列腺大就一定癥狀明顯,一定要治療,癥狀跟前列腺大小不一定成正比。重度者,其癥狀是引起梗阻造成排尿不通暢表現,如尿線細、尿線費力,甚至尿等待,要根據病情程度選擇藥物。還有一些嚴重的表現,如尿潴留、尿血、泌尿系結石,只吃藥不行,有時需要手術干預。建議出現前列腺增生的患者到醫院做診斷,看前列腺大小、排尿通暢不通暢,這種判斷往往是主觀的。國際上有前列腺增生癥的國際評分方法,根據尿路梗阻表現,如排尿次數、排尿梗阻情況、尿流動力檢查所出現的最大尿率等,權衡評分,根據評分來判斷增生程度,決定治療。老年同志出現梗阻表現,甚至排尿困難一定要到醫院做積極治療。前列腺梗阻不僅是對尿路產生梗阻,梗阻時間長了會影響膀胱收縮力量,一旦前列腺增生肥大出現尿路梗阻,逼尿肌功能出現問題再治療前列腺梗阻效果不是特別好。出現前列腺增生肥大應該積極就醫,既不能延誤也不能太盲目極早期去治療。
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