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        瘢痕妊娠是什么意思

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        首都醫科大學北京婦產醫院 李長東 主任醫師
        瘢痕妊娠是指子宮既往有過手術史,存在著瘢痕,再次懷孕的時候,孕囊著床于瘢痕處,稱其為瘢痕妊娠。大多數情況,瘢痕妊娠是指既往有過剖宮產的情況,相當多的女性,第一次懷孕生孩子的時候,因為各種各樣的原因,選擇了剖宮產術。大多數刀口在子宮的下段處,后續這個地方也會有一道瘢痕,就像做手術的時候肚皮上有瘢痕一樣,子宮也存在瘢痕。這個地方有時候可能長得不是特別好,比如有淺凹陷或者有坑,再次懷孕的時候,胚胎正常應該是著床在宮腔里,但是在一些特殊情況下,可能經過了宮腔繼續向下運動,達到了子宮下段的瘢痕位置,在這里著床。胚胎一旦著床在這里,就是一種特殊部位的異位妊娠,后續應該是及早終止妊娠。在人工流產的過程當中,也要注意局部血流的情況,選擇合適的手術方式,比如宮腔鏡,或者阻斷血管之后再進行手術。繼續妊娠風險就非常大,因為這個地方子宮肌層非常薄,繼續妊娠,胎盤附著在這里,可能穿透子宮肌層,甚至穿透膀胱,后續造成母兒嚴重的風險。
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