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腦脊液細胞學檢查報告怎么看
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參與醫生
華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 渠文生 副主任醫師

腦脊液的細胞數是一個重要的指標,通常正常的腦脊液腰穿結果,可以看到的細胞數在5x10^6個/升這個范圍以內,也就是正常狀態下,腦脊液有細胞,但是如果細胞出現異常,才能代表疾病的狀態。比如說細胞數的升高,通常看到的病毒性腦膜炎,細胞數升高程度比較輕,常常在100x10^6個/升以內,如果細菌性感染,可以很高,大于1000甚至上萬的細胞數,結核性的和霉菌性的常常介于兩者之間。對于細胞類型要重視,比如說通常的分法是單個核細胞,也就是常說的淋巴細胞,還有多個核的細胞,比如說感染相關的細胞,還可以有異型的細胞,可以去區分。比如說病毒性感染,早期可以出現中性粒細胞的增高,但是后面更多的是單個核的淋巴細胞的增多。細菌性的常常是中性粒細胞的增高,而且曾經持續性地增高。對結核來講,可以有淋巴細胞、漿細胞等細胞類型的存在。同時要注意病原體的檢測,比如說結核有時候可以染出來結核抗體染色出現陽性。霉菌可以出現墨汁染色的陽性,腫瘤可以出現腫瘤細胞,也就是異型的細胞類型。有時候出血性疾病可以檢出大量的紅細胞,也可以幫助診斷,例如蛛網膜下腔出血。

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