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        腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查報告怎么看

        參與醫(yī)生

        華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 渠文生 副主任醫(yī)師
        腦脊液的細(xì)胞數(shù)是一個重要的指標(biāo),通常正常的腦脊液腰穿結(jié)果,可以看到的細(xì)胞數(shù)在5x10^6個/升這個范圍以內(nèi),也就是正常狀態(tài)下,腦脊液有細(xì)胞,但是如果細(xì)胞出現(xiàn)異常,才能代表疾病的狀態(tài)。比如說細(xì)胞數(shù)的升高,通常看到的病毒性腦膜炎,細(xì)胞數(shù)升高程度比較輕,常常在100x10^6個/升以內(nèi),如果細(xì)菌性感染,可以很高,大于1000甚至上萬的細(xì)胞數(shù),結(jié)核性的和霉菌性的常常介于兩者之間。對于細(xì)胞類型要重視,比如說通常的分法是單個核細(xì)胞,也就是常說的淋巴細(xì)胞,還有多個核的細(xì)胞,比如說感染相關(guān)的細(xì)胞,還可以有異型的細(xì)胞,可以去區(qū)分。比如說病毒性感染,早期可以出現(xiàn)中性粒細(xì)胞的增高,但是后面更多的是單個核的淋巴細(xì)胞的增多。細(xì)菌性的常常是中性粒細(xì)胞的增高,而且曾經(jīng)持續(xù)性地增高。對結(jié)核來講,可以有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等細(xì)胞類型的存在。同時要注意病原體的檢測,比如說結(jié)核有時候可以染出來結(jié)核抗體染色出現(xiàn)陽性。霉菌可以出現(xiàn)墨汁染色的陽性,腫瘤可以出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞,也就是異型的細(xì)胞類型。有時候出血性疾病可以檢出大量的紅細(xì)胞,也可以幫助診斷,例如蛛網(wǎng)膜下腔出血。
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