類風濕性關節炎是自身免疫系統疾病，屬于內分泌和風濕科內科疾病，涉及多個器官。能否手術或手術安全性方面，一定程度上取決于內科疾病治療好壞以及控制優劣。類風濕性關節炎不是關節置換術的絕對禁忌癥，因此類風濕的患者可以做關節置換，尤其活動期也不是嚴格禁忌癥，只要是生化檢查或心肺功能檢查，基本上能夠滿足手術要求就可以完成手術。 手術需要注意患者的感染風險或心肺功能負荷可能比正常人要大，感染是關節置換很致命的并發癥，所以在患者做術前一定要做好感染風險評估還有手術操作很多細節的把控。有些類風濕患者做完關節置換術之后，在一定程度上也能有利于控制類風濕的進一步發展和類風濕的相關癥狀。 因此，類風濕活動期并非手術禁忌癥，患者并不是絕對不可以做手術，需要在全身評估的基礎上才可以完成手術。