糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的眼部并發(fā)癥，是導(dǎo)致眼睛致盲的重要的因素。一旦發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變，要及時(shí)定期到眼科隨診，觀察發(fā)展。由于現(xiàn)在的一些治療，會(huì)帶來(lái)一些相應(yīng)損傷，所以在沒(méi)有到嚴(yán)重到某種程度時(shí)，建議積極控制糖尿病，控制血壓、血脂，這些導(dǎo)致病變發(fā)展的全身因素。一旦病變達(dá)到非增殖期，黃斑水腫向增殖期演變這種程度，或到增殖期，就要介入眼科治療。眼科檢查的重要手段是眼底熒光造影，更準(zhǔn)確的給眼底視網(wǎng)膜病變進(jìn)行分期，判斷嚴(yán)重程度和預(yù)后。眼科治療手段，包括治療黃斑水腫的藥物治療，如抗新生血管的藥物治療，包括眼底激光治療消除新生血管。通過(guò)大量的治療、統(tǒng)計(jì)、分析得出結(jié)論，通過(guò)治療可以使病變停滯在某個(gè)階段，如果糖尿病、血壓等一系列疾病在穩(wěn)定的情況下，經(jīng)過(guò)眼科大夫治療，可以把眼底病變停止在某個(gè)階段不往下發(fā)展。如果兩個(gè)同樣眼底病病情的患者，一個(gè)經(jīng)過(guò)眼底激光治療、藥物治療，另外一個(gè)人沒(méi)有經(jīng)過(guò)眼部治療，現(xiàn)在看不出很大的區(qū)別，但是如果再往后2-3年或者4-5年，兩人差別非常大。一個(gè)病情是基本穩(wěn)定，另外一個(gè)可能向嚴(yán)重的后幾期去快速發(fā)展，到最后可能激光也做不了，手術(shù)做起來(lái)難度很大，且并發(fā)癥很多。這就是目前眼科治療能達(dá)到的效果，就是說(shuō)通過(guò)治療使病變停止在某個(gè)階段，保住一定視功能。放任繼續(xù)發(fā)展，肯定會(huì)引起更嚴(yán)重的改變，甚至到無(wú)從下手，不好治療的一個(gè)階段。不可能通過(guò)治療恢復(fù)到?jīng)]得病一樣，但可以通過(guò)治療使病變進(jìn)展減慢甚至停止下來(lái)，這是可以做到的。糖尿病視網(wǎng)膜病變要向增殖期進(jìn)展的時(shí)候，會(huì)以新生血管的出現(xiàn)為主要指標(biāo)、重要依據(jù)。通過(guò)激光治療，可以達(dá)到讓新生血管萎縮、退化，減少新生血管引起的眼底出血引起的增殖，可以使病變緩慢或者停止下來(lái)。激光治療包括手術(shù)治療不能過(guò)早的去進(jìn)入，因?yàn)橐矔?huì)帶來(lái)一些其他的并發(fā)癥和損傷。比如激光術(shù)后，可能患者會(huì)覺(jué)得周邊視野會(huì)有一些改變，變暗，明亮的對(duì)比度可能會(huì)減弱。用一個(gè)簡(jiǎn)單的道理來(lái)描述，比如全視網(wǎng)膜光凝這種治療手段，丟掉周圍一些不太重要的功能，保住黃斑區(qū)這個(gè)重要的視覺(jué)功能。就像是丟卒保車，對(duì)于人的眼睛是周邊的視野犧牲了一部分，保住了黃斑區(qū)最重要的視功能所在的區(qū)域功能，來(lái)達(dá)到保護(hù)視功能的目標(biāo)。所以這種治療是有一定的損傷的，但是若到了不能不用的階段，也要去保住最重要的功能，犧牲一些次要的功能。總體來(lái)講，通過(guò)治療可以延緩、防止病變向更惡化的方向發(fā)展，所以治療的積極性還是很大的。