急性期患者堅(jiān)持歪曲的病理性的信念，與事實(shí)不相符，無(wú)法通過(guò)言語(yǔ)進(jìn)行說(shuō)服，甚至患者可對(duì)心理輔導(dǎo)產(chǎn)生一系列新聯(lián)想，認(rèn)為勸說(shuō)者幫仇人謀害自己，反而產(chǎn)生一定風(fēng)險(xiǎn)。此類(lèi)情況下，多數(shù)患者需依靠藥物進(jìn)行治療。部分妄想性障礙患者，妄想性障礙較系統(tǒng)固定，難以通過(guò)后期心理輔助治療，通常于患者緩解期進(jìn)行輔助性治療，多采用認(rèn)知療法。