小孩幾天不拉大便要結合年齡和相關大便性狀等綜合判斷，如果是比較大點的孩子，幾天不排便可能是因為大便干硬、粗大，排便痛苦、疼痛，所以不愿意排大便。排出的大便特別干硬，這種情況要注意通過飲食和藥物調理，幫助緩解便秘。可以多吃些膳食纖維含量比較多的食物，如谷物、新鮮蔬菜、水果等。多喝水，可以添加含有益生元的益生菌、乳果糖或者聚乙二醇等，有助于緩解大便性狀，使大便變軟，孩子可能就不會忍著不排便，也要注意保證充足進食量。如果孩子是小月齡，比如剛出生幾個月，吃母乳、奶粉的孩子，幾天不排便不一定是異常。要先觀察情況，尤其針對純母乳喂養的孩子，可能不止幾天，十幾天才排便一次，這時不一定是病態。只要不排便的過程中有正常進奶，沒有拒奶、吐奶、腹脹，也沒有哭鬧等不舒服的表現，排出大便的時候不干硬，完全是正常。只要進奶量充足，生長發育合理，可以不做任何處理。如果是因為進奶量不足，比如體重落后、排便減少，主要是加強喂養。有些孩子對奶品不耐受，包括牛奶、蛋白過敏等，必要時可以考慮換用其它品牌或者低敏奶粉，幫助緩解癥狀。