椎間孔鏡的本質(zhì)是脊柱內(nèi)窺鏡，通過內(nèi)窺鏡腔鏡和圖像連接，放大椎管內(nèi)組織，包括神經(jīng)、硬膜囊、椎間盤、韌帶、關(guān)節(jié)突等，達到精準(zhǔn)、精細的操作。目前隨操作器械不斷改良，椎間孔鏡除單純摘除椎間盤外，還可做椎管減壓和不穩(wěn)定椎體的椎間融合等。椎間孔鏡的入路不同，在原理上略有差異，傳統(tǒng)椎間孔入路是通過腔鏡，經(jīng)過關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、椎間孔到達椎管，從脊髓或者硬膜囊腹側(cè)進入椎管，找到椎間盤。椎板間入路是從后方經(jīng)過椎板間，劈開黃韌帶，從硬膜囊背側(cè)進入神經(jīng)根肩部或者腋部，撥開神經(jīng)根以后找到椎間盤。