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        滴蟲性陰道炎和霉菌性陰道炎的區別

        參與醫生

        北京協和醫院 孫曉光 主任醫師
        滴蟲性陰道炎和霉菌性陰道炎是臨床上比較常見的特異性陰道炎。女性朋友要鑒別兩種陰道炎,首先兩種陰道炎的白帶性狀不一樣,滴蟲性陰道炎白帶發黃,有的時候有泡沫,有黃而污穢的顏色,并且有不好的味,霉菌性陰道炎白帶就像豆腐渣一樣,像酸奶塊一樣白色,所以兩種陰道炎的白帶好鑒別。第二,滴蟲性陰道炎往往病程較長,可能有2-3個月,甚至半年,伴有輕度瘙癢,往往同房后癢的比較厲害。真菌性陰道炎特別癢,坐臥不安,睡不著,往往容易發生在月經前后,容易反復發作,部分患者2-3年容易復發。它們的傳染途徑完全不一樣,滴蟲性陰道炎主要是伴性傳播,可以是直接的同房傳遞,因為它是一種原蟲,是通過性交直接傳播;還有一種間接傳播,就是用了帶有滴蟲的毛巾或用具,可以間接性的傳播滴蟲。真菌也就是霉菌,是內源性傳播,比如口腔、肛門和陰道互相傳播,真菌還可能伴性傳播,就是說同房也可能傳播。治療上也是完全不同的,滴蟲性陰道炎往往用甲硝唑治療,而且最重要的是截斷傳播途徑。所以男女雙方都要治。20%的正常人陰道內可以查到霉菌,30%的孕婦能查到霉菌,所以霉菌不見得是病,但是如果有癥狀了,而且特別是嚴重的癥狀,就要治療,可以用抗真菌的療法。另外血糖高、免疫力低下、過度使用抗生素造成二重感染的情況下,容易產生霉菌,應該首先去除病因,然后對癥治療。
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