新生兒黃疸21mg/dL屬于重度高膽紅素血癥，存在發(fā)生膽紅素腦病的風(fēng)險。因為紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生的膽紅素是脂溶性的，血液中的溶解度非常有限。在正常情況下，膽紅素和血液中的白蛋白結(jié)合在一起，用白蛋白將其運(yùn)送到肝臟進(jìn)行處理。在正常血液中，白蛋白結(jié)合膽紅素的能力為20mg/dL，因此醫(yī)學(xué)上也將該值界定為重度高膽紅血素癥的標(biāo)準(zhǔn)。 總之，當(dāng)膽紅素超過20mg/dL時，因白蛋白沒有能力與其結(jié)合，故會使游離的膽紅素在血液中水平特別高。膽紅素不能夠有效溶解于血液中，彌散到血液以外，特別是腦組織，從而導(dǎo)致腦損傷。此外，經(jīng)皮測膽紅素儀器敏感度的檢測區(qū)域在15mg/dL以下，當(dāng)超過15mg/dL以后，其測定值往往會低于實際值，進(jìn)而會導(dǎo)致延誤治療。因此，臨床上經(jīng)皮測膽紅素達(dá)到18mg/dL時，就會進(jìn)行緊急處理，嚴(yán)密監(jiān)測血液中的膽紅素水平，以此決定具體的治療方案。