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        什么是心臟壓塞三聯(lián)征

        參與醫(yī)生

        成都市第六人民醫(yī)院 石文海 主治醫(yī)師
        心臟壓塞三聯(lián)征指低血壓、心音遙遠(yuǎn)以及頸靜脈怒張三大體征。這三大體征由心臟科醫(yī)生或者臨床醫(yī)生,通過與病人的查體過程中發(fā)現(xiàn)的體征,這三體征提示心臟受到嚴(yán)重的損害。心包壓塞三聯(lián)征最多見于急性心肌梗塞患者,在1-2周的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的心臟破裂。嚴(yán)重的冠心病導(dǎo)致心肌梗死,從而導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死,心室壁變薄以后,血液流經(jīng)心臟會(huì)形成室壁瘤,室壁瘤即心臟表面凸起瘤樣的擴(kuò)張,類似于一些囊腫的表現(xiàn)。隨著心臟的跳動(dòng),室壁瘤隨著壓力的增大,患者劇烈運(yùn)動(dòng)或者體位改變的時(shí)候容易發(fā)生室壁瘤的破裂,簡(jiǎn)稱室壁瘤破裂或者心臟破裂。心臟破裂以后心臟中的血流大量充斥到心包內(nèi),導(dǎo)致心包的填塞,此時(shí)屬于非常危險(xiǎn)的狀態(tài),便會(huì)出現(xiàn)低血壓、頸靜脈怒張、心音遙遠(yuǎn),甚至是聽不到心音這樣危及生命的癥狀,此時(shí)需進(jìn)行床旁搶救,比如心肺復(fù)蘇、電除顫,及時(shí)進(jìn)行心包穿刺引流,將心包當(dāng)中的液體成分及時(shí)的引流出體外。同時(shí),有條件的醫(yī)院可以進(jìn)行心臟外科手術(shù)的開胸治療,打開胸腔,將心臟破裂做外科的修補(bǔ)術(shù)治療,這樣才能有效的防止心臟破裂和心包壓塞癥狀的進(jìn)展,從而挽救生命。
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