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絕經后出血首先要考慮的疾病是什么
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首都醫科大學北京婦產醫院 熊曉燕 主任醫師

絕經以后發生了陰道出血,其實有幾方面的事情需要考慮:1、陰道炎癥:先要考慮是否有陰道的炎癥,因為絕經以后體內的雌、孕激素都下降,陰道的黏膜也變薄。所以陰道的抵抗能力、防病的能力也下降,容易患有老年性的陰道炎。那么老年性的陰道炎,黏膜會有一些滲出,有的時候就會有些血性的滲出,這是通過一般的檢查都可以發現;2、宮頸病變:考慮是否有宮頸的病變,這個時候就應該到醫院去做宮頸的防癌檢查,包括TCT和HPV的檢查。因為宮頸發生病變,有時會出現宮頸的接觸性出血;3、子宮內膜病變:要考慮的是子宮內膜病變,要做B超看子宮內膜是否有增厚,宮腔內是否有回聲團。這時如果發生了子宮內膜的增厚、宮腔內有些回聲團或者是宮腔內有息肉等,在這種情況下就要做宮腔鏡的檢查,要看子宮內膜的情況,要注意是否有子宮內膜癌的可能性。

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