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        狂犬病疫苗有沒有禁忌癥

        參與醫生

        北京市和平里醫院 陳慶軍 副主任醫師
        狂犬病疫苗的接種是沒有任何禁忌癥的,因為狂犬病一旦發病,致死率是百分之百,我們只有做及時徹底有效的預防才能防住這種病,所以狂犬病疫苗對于特殊人群,比如孕婦、老人、兒童,甚至嬰幼兒、過敏體質的病人,都應該完成全程免疫接種,沒有任何禁忌。現在我們國內市場的狂犬病疫苗主要是Vero細胞疫苗和人二倍體細胞疫苗。Vero細胞疫苗對全球狂犬病防控做出了巨大的貢獻,因為能夠量化生產,降低了狂犬病疫苗的成本,但是它存在和人非同源性的問題,不良反應相對較多;而人二倍體細胞疫苗是用人肺纖維細胞生產的,和人是同源的。對于過敏體質特殊人群,我們推薦用人二倍體細胞疫苗,可能出現不良反應的幾率會更低。同時應用其它疫苗出現不良反應,更換的時候,建議更換人二倍體細胞疫苗。哺乳期婦女、孕婦能不能注射狂犬病疫苗?這是大家非常關心的問題。大量試驗數據表明,孕婦注射狂犬病疫苗不會導致嬰兒畸形、流產等情況,尤其對哺乳期婦女不需要停止哺乳,不會對嬰兒造成任何影響??袢∫呙缱⑸鋵A病的要求比較明確:如果長期應用大量免疫抑制劑,這時候打疫苗不能刺激機體產生有效的免疫應答,可能需要重新評估你的情況,比如腎移植病人、肝移植病人、艾滋病病人,這些情況是特殊情況,需要特殊處理。這類病人在被動物致傷之后,暴露后免疫不僅應該注射狂犬疫苗,還應該用被動免疫制劑進行預防。對于特殊人群,我們不建議進行暴露前免疫,因為暴露前免疫可能達不到我們所預想的效果,抗體會上不去,同時不良反應會增高。所以對于特殊人群,比如免疫缺陷的病人、過敏體質、嬰幼兒、孕婦,我們不應該做暴露前免疫的。
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