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        腹瀉是怎么回事

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        北京大學第一醫院 王蔚虹 主任醫師
        腹瀉,在臨床是有明確定義的。什么叫腹瀉?如果大便每天超過三次以上,大便非常稀薄,里面看到有黏液,甚至是膿血,就叫做腹瀉。如果大便只是不成形,但大便習慣一直都是這樣,每天2-3次,雖然不成形,嚴格上并不叫腹瀉。腹瀉怎么辦呢?首先多種原因都可以導致腹瀉,針對不同的原因,要采取不同的緩解腹瀉的措施。什么原因會導致腹瀉呢? 1、首先腸道分泌液體過多時會出現腹瀉,有一些疾病可導致腸道分泌液體過多,比如促進腸道分泌的藥物,或者是神經內分泌腫瘤,即一種比較少見的腫瘤,會出現內分泌激素的分泌,刺激腸道去分泌大量液體。這一類腹瀉,如果不進食、不吃東西,它照樣瀉,可以進行鑒別; 2、還有一種腹瀉屬于吸收不良,即吃進去的食物不能夠充分地消化吸收,由于食物的滲透壓比較高,就會刺激腸蠕動,而出現腹瀉。不能消化吸收的疾病有哪些呢?見于常常說到的肝臟疾病、膽道疾病、胰腺疾病。因為這些都是重要的分泌消化液的消化器官,如果出現功能異常,就會導致腹瀉。另外,有些病人做了腸道手術,特別是小腸手術,因小腸是吸收的最主要場所,小腸被大部分切掉或者部分被切掉后,吸收的面積就會減少,容易出現腹瀉; 3、各種原因可導致腸蠕動過快,包括腦腸反射過于敏感,或者是過于焦慮,及甲亢疾病等。甲亢的病人代謝非常旺盛,腸道蠕動也會非常快,所以也會表現為腹瀉; 4、各種感染或者其它的原因造成的腸道炎癥,如細菌、病毒、結核、炎癥性腸病,包括缺血等其它原因造成的腸道炎癥,會出現腹瀉,且大便中通常會可以看到有膿、有血,一定要到醫院進行檢查,確定病因; 5、一些食物或者藥物會導致腸道的滲透壓增高,滲透壓高后會把血液或者組織液中大量的水分吸收到腸道,增加腸道的水分,進而出現腹瀉; 所以腹瀉的病因多,我們出現了腹瀉到底怎么辦呢?一定要搞清其病因,才可以采取相應的對策。出現腹瀉時,注意大便性狀,大便里邊含有膿血,常常提示胃腸道可能有炎癥或者腫瘤一類的相關疾病,一定要進行腸鏡檢查,再做相應的處理。如果大便里面看不到什么東西,確實是我們肉眼看不到,也需要到醫院進行檢查,因為有時大便里面會有隱血,只有進行檢查才可以發現。另外在檢查大便后,才會發現大便是不是有菌群失調,是不是合并真菌感染,是不是有炎癥的細胞,才能針對不同的病因進行相應的處理。
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