鼻骨上頜骨額突骨折是否需要手術，主要取決于兩個方面，具體如下：1、外形是否有明顯的畸形：如果有鼻骨、上頜骨額突這些部位的骨折，同時骨折有移位，造成了面部的一些畸形，比如面頰部、額頭、鼻子有一些塌陷、明顯的塌陷，這種畸形至少是患者本人無法忍受，就需要手術治療；2、是否造成功能障礙：比如鼻子骨折之后，可能會引起鼻塞、不通氣；上頜骨額突骨折之后，可能會引起張口受限，比如吃飯無法咀嚼。這種情況下造成了一定的功能障礙，就需要進行手術治療。所以對于鼻骨、上頜骨額突骨折，是否需要手術，主要取決于外形是否有明顯的畸形、是否造成功能障礙這兩個方面，如果有任何一個方面使患者無法忍受，就需要進行手術治療。有的雖然造成了輕度的功能障礙，比如稍微有一點畸形，但是患者能夠忍受，也可以不手術；或者是稍微有一點鼻塞，但是患者覺得還能夠忍受，也可以不手術；或者是張口稍微有一點受限，但是經過一段時間之后，又恢復正常，也可以不手術。所以這些骨折對患者造成的傷害性，主要取決于患者本身的感受，或者患者本身的忍耐程度。