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        糖尿病并發(fā)癥有哪些

        參與醫(yī)生

        北京協(xié)和醫(yī)院 顧鋒 主任醫(yī)師
        糖尿病的并發(fā)癥大體上分為兩類(lèi),一類(lèi)是急性并發(fā)癥,一類(lèi)是慢性并發(fā)癥。 第一個(gè)對(duì)于急性并發(fā)癥最常見(jiàn)的是低血糖昏迷,任何原因?qū)е碌难堑陀谡R韵拢铱焖賹?dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受影響,叫低血糖昏迷; 第二個(gè)是酮癥酸中毒昏迷,常發(fā)生在初診的1型或2型糖尿病,主要是糖代謝當(dāng)中缺乏胰島素,然后酮體產(chǎn)生增多,導(dǎo)致血過(guò)酸引起神經(jīng)系統(tǒng)昏迷; 第三個(gè)比較常見(jiàn)的是高滲昏迷,常見(jiàn)于初診的2型糖尿病,尤其老年人,主要是脫水導(dǎo)致,血糖慢性升高,高滲引起神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)。 還有一類(lèi)比較少見(jiàn)的糖尿病急性并發(fā)癥是乳酸酸中毒,好發(fā)于有并發(fā)癥的患者,包括心腦腎并發(fā)癥,同時(shí)用雙胍類(lèi)藥,乳酸產(chǎn)生增加,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題,叫乳酸酸中毒。 另一類(lèi)叫慢性并發(fā)癥,糖尿病慢性并發(fā)癥主要包括大血管病變、小血管病變、微血管病變。大血管病變最常見(jiàn)的是心梗、腦梗、血栓形成。 小血管或微血管病變最常見(jiàn)眼底病變,糖尿病視網(wǎng)膜病變是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,患者眼底可以出血、血管瘤形成。 周?chē)窠?jīng)病變,表現(xiàn)為手指、腳趾手套、襪套樣感覺(jué)異常,疼痛痛覺(jué)異常。植物神經(jīng)病變表現(xiàn)為出汗異常,出汗的感覺(jué)跟正常人不一樣。 還有便秘腹瀉交替,腎臟小血管、微血管異常,可以導(dǎo)致腎臟微血管病變,使糖尿病患者出現(xiàn)慢性并發(fā)癥。所以說(shuō)所有的影響微血管導(dǎo)致功能異常的均叫慢性并發(fā)癥。
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