促甲狀腺激素高最常見的是原發性甲狀腺功能減低，即常說的甲減，占到95%以上的患者，臨床表現為怕冷、皮膚干、眼瞼腫、血脂高、月經異常。還有一類是甲狀腺激素抵抗，所有內分泌疾病都是激素受體，如果出現激素受體抵抗，TSH就高。但是可能表現為不是特別明顯的甲低，可能是部分甲低或者沒有甲低的癥狀，這個時候要做鑒別診斷。還有一類TSH高，甲狀腺激素偏高或正常，這一類患者要小心，可能是促甲狀腺激素增高的腫瘤，也是比較常見的。促甲狀腺激素的腫瘤以及甲狀腺激素抵抗，這兩個是要嚴格的鑒別診斷，需要專業醫生評估，包括垂體核磁、基因檢測等。