白帶的來源是宮頸或陰道分泌物，宮頸和陰道的病變往往會表現為白帶異常。正常白帶隨月經周期性變化，一般是透明或比較黏稠的，無血性分泌物。宮頸病變可表現為白帶中有血絲，比如宮頸炎癥、宮頸癌前病變，甚至宮頸癌可表現為白帶異常。子宮內膜病變、子宮內膜癌也會出現白帶異常。水樣白帶要警惕子宮內膜、陰道或者輸卵管的病變，而陰道排液是輸卵管癌的表現。陰道分泌物改變，首先考慮陰道、宮頸、子宮內膜、輸卵管出現病變，可以通過檢查被發現，比如白帶有血絲要做宮頸檢查和陰道分泌物檢查。宮頸檢查能發現宮頸的炎癥，甚至是腫瘤。TCT、HPV檢測是最主要的檢查，可以排除宮頸病變。如果子宮內膜、宮頸未見明顯異常，還要做超聲、核磁共振等檢查，排除宮頸管和子宮內膜病變。如果發現宮頸管的病變，比如黏膜下肌瘤或息肉出血，可以選擇手術治療。宮頸病變可以采取手術切除、物理治療以及藥物治療。首先要排除炎癥病變、惡性腫瘤，炎癥性病變可以藥物治療，癌前病變或癌癥采取手術治療。