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        腦卒中早期康復治療的方法

        參與醫生

        西安交通大學第二附屬醫院 袁海峰 副主任醫師
        腦卒中早期康復介入一般在24小時之內,根據患者的體重可能選擇訓練方法不一樣,比如Ⅲ級以上的肌力,肢體有動作,但是力量不夠,這類情況基本是強化力量訓練,強化正常模式的輸入。但是腦卒中的原因實際主要是運動控制出問題,外周的肢體關節肌肉沒有問題,腦部神經沒辦法控制肢體。所以在力量關節活動度訓練的同時,要加入正常模式的訓練,比如機器人輔助行走,機器人輔助下的上肢功能訓練等,均是癥狀輕的患者的訓練。 癥狀重的患者,比如完全沒有肌力、零級肌力的部分患者,部分主動配合的動作都無法完成。在早期前一個月或半個月,主要做部分預防性的康復,預防血栓、預防肌肉萎縮、關節攣縮等。 一旦出現肢體動作到Ⅲ級以上的肌力,可能除了運動訓練以外,要加上模式化的訓練。當然,在恢復過程中還有部分痙攣癥狀,比如肢體僵硬、痙攣,除了運動訓練、部分姿勢抑制以外,可能還涉及肉毒毒素的注射,部分口服藥物治療。
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