痔瘡早期較小，主要以內痔、出血為主。內痔早期無痛感，是靜脈曲張在排便時發生擠壓而出現便血，嚴重時會有射血；外痔是肛門外的贅皮組織出現水腫，或者靜脈曲張破裂出血形成的血栓。經肛門鏡檢查時可見肛門的三點、七點、十一點處分別有一個隆起，隆起的狀態有利于關閉肛門，現在叫沉淀，肛門本身是沉淀形成痔瘡的基礎。當沉淀發生隆起、加重或者靜脈曲張，黏膜松弛或者肛門內纖維斷裂即可形成痔瘡。