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        房室傳導(dǎo)阻滯是怎么回事

        參與醫(yī)生

        重慶市第四人民醫(yī)院 岳瑞華 主任醫(yī)師
        人體心臟確實非常特殊,在它收縮之前,需要有一個電的脈沖發(fā)放出來,然后逐漸從電脈沖司令部就是長在心右房的上部,還可以通過在心房傳,在房室結(jié)傳,或者在心室傳這些腔,最后傳到心肌細(xì)胞,然后心肌細(xì)胞接受這個指令,再開始收縮舒張功能。這個電信號的傳導(dǎo)系統(tǒng),叫做心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)。這些傳導(dǎo)系統(tǒng)如果出現(xiàn)了障礙,那就是傳導(dǎo)系統(tǒng)的一些阻滯,當(dāng)然這種阻滯如果發(fā)生在房室結(jié),就叫房室傳導(dǎo)阻滯。根據(jù)房室傳導(dǎo)阻滯的不同嚴(yán)重程度,把它分為三級。第一級叫一度房室傳導(dǎo)阻滯,就是傳導(dǎo)時會有延遲、延緩,但是每一個都能傳下去;另外中等度的就是二度房室傳導(dǎo)阻滯,可以有部分傳不下去,當(dāng)然又把它細(xì)分為二度Ⅰ 型和二度Ⅱ型,二度Ⅰ型相對二度Ⅱ型要輕一些;三度傳導(dǎo)阻滯是最重的一種,已經(jīng)是完全傳不下去了,心房跳心房的,心室跳心室的。實際上也是根據(jù)它的嚴(yán)重程度和相對的影響,還有病人的基礎(chǔ)疾病怎么樣,如果是一度房室傳導(dǎo)阻滯,或者二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯,那可以暫時不給予處置,進行密切觀察。如果是二度以上或者三度房室傳導(dǎo)阻滯,就要積極的治療原發(fā)病,如果是短期的或者是由于藥物、食物、還有電解質(zhì)的影響,可能需要安裝臨時起搏器幫助患者度過危險期,然后積極處置這些原發(fā)的疾病。如果是三度房室傳導(dǎo)阻滯或者是可以逆轉(zhuǎn)的因素處置以后,還是三度房室傳導(dǎo)阻滯,那就一定要安置起搏器。
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