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        氣道狹窄需要做哪些檢查

        參與醫生

        應急管理部應急總醫院 周云芝 主任醫師
        氣道狹窄首先要做的檢查,就是要去發現它。一般是通過做CT、胸片,一般情況是CT發現氣道狹窄的病變。在拍CT的時候,要注意一些會漏的部位基本上就是在頸部位置比較高的時候,再加一個頸部的CT,避免把頸部的腫瘤、狹窄的地方漏掉,所以說有的時候很多患者就是喘的很厲害,每次做CT片子都是正常的,肺上沒事,但是位置太低,頸部的CT沒拍到,就是從聲門以下到頸部這塊沒拍到,所以聲門以下的腫瘤往往就給漏了。曾經碰到很多這樣的患者,開始都當哮喘來治,治療幾年以后,因為可能是個良性腫瘤長的很慢,治療幾年以后效果不好,最后做一個頸部的CT,發現在聲門下面有一個腫瘤阻塞了氣道,所以首先肯定要通過影像學來看看氣管窄了,看看是什么原因,是管內型的,即管內長了腫瘤了,或者因為是良性狹窄,就是各種創傷、氣切,做過插管以后導致的這種狹窄,還可以看看是管壁型的、管內型的或是管外型的、壓迫型的或是混合型的狹窄,通過影像學起碼我們把這個狹窄的類型可以做分類,并且也可以通過影像學測量它的狹窄的程度。另外,之后要找病因,比如在影像學上發現了狹窄,還要做氣管鏡下去看一下,真實的看一下鏡下的病變是什么樣、什么形態的,需取個活檢,看看是惡性的、良性的,所以影像學和支氣管鏡是必須要做的檢查。
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