300多度近視是否需要做近視手術，需要根據需求和眼部情況而定，具體分析如下： 1、需要手術：如果角膜、眼前節沒有病變，無葡萄膜炎、圓錐角膜等疾病，眼后段、眼底也沒有問題，可以考慮手術。做手術需要檢測房角或者角膜等，無問題的情況下，可以做手術。根據具體需求，如果職業需要可以做手術；2、無需手術：如果沒有上述方面的要求，在讀書等方面沒有問題，可以不做近視矯正手術。