骨骼是惡性腫瘤最常見的轉移和受累部位，有時候僅僅單一地轉移到骨骼上，而其他臟器、其他組織沒有轉移。各種腫瘤均都可以轉移到骨骼上。一般認為腫瘤導致的骨破壞、病理性骨折累及骨膜、神經浸潤，以及腫瘤釋放的遞質激活傷害感受器等，均是引起急性癌痛的原因。 另外，腫瘤破壞骨質產生的前列腺素E1和前列腺素E2，均可致敏周圍神經末梢。這種持續性疼痛和引起傷害性感受器的敏化，在臨床上表現為異常性疼痛和痛覺過敏。椎體轉移患者中如果椎體后、椎體附近受到比如受到嚴重的破壞，一般疼痛非常劇烈。此時脊柱穩定性非常差，患者有明顯的活動性疼痛，常伴有被動體位及神經性疼痛，增加了治療難度。需要骨科做椎體成形術，或骨科手術重新加強承重。