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        冠脈介入治療后要注意什么

        參與醫(yī)生

        華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院 蔡紹乾 主治醫(yī)師
        冠脈介入術(shù)后因?yàn)榛旧鲜菑臉飫?dòng)脈穿刺,所以基本上沒(méi)有什么太大的注意,但是還是需要注意一些情況。第一、需要監(jiān)測(cè)患者有無(wú)特殊的不適,特別是介入術(shù)后有沒(méi)有胸悶、胸痛,同時(shí)注意心電圖及生命體征的改變,所以冠脈介入術(shù)后的病人是不能離開(kāi)醫(yī)院的;第二、如果術(shù)中出汗比較多或者時(shí)間比較長(zhǎng),給予補(bǔ)一定的補(bǔ)液防止迷走反射,心功能差的要限制飲水的攝入量;第三、橈動(dòng)脈穿刺路徑拔鞘后,局部壓迫4-6個(gè)小時(shí)后,可能會(huì)拆除壓迫器,只要稍微用紗布包扎就可以。股動(dòng)脈入路現(xiàn)在造影比較少了,但是一般做完造影后會(huì)拔除股動(dòng)脈鞘,常規(guī)壓迫穿刺點(diǎn)半個(gè)小時(shí),在穿刺點(diǎn)進(jìn)行制動(dòng)并且加壓包扎,一般24小時(shí)后可以拆除繃帶并開(kāi)始下床活動(dòng),如果使用封堵器患者平臥制動(dòng)6個(gè)小時(shí)以后,就可以在床上進(jìn)行活動(dòng)的;第四、要注意穿刺點(diǎn)有沒(méi)有滲血、紅腫、雜音,穿刺的搏動(dòng)情況是否還好,還有穿刺部位的皮膚顏色、張力、溫度、活動(dòng)度有無(wú)異常;第五、一般術(shù)后要復(fù)查血尿常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、心肌酶譜。股動(dòng)脈穿刺一般第3天就可以出院,橈動(dòng)脈穿刺一般第2天就可以出院。
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