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        如何確定有沒有梅毒

        參與醫生

        武漢市第一醫院 陳金波 副主任醫師
        梅毒的確診和所有其它疾病一樣,包括幾個方面,首先就是有病史,比如一個中學生來了,他有沒有梅毒,我們肯定不會考慮,因為他沒有不潔的性行為。所以說來了患者一般都會問有沒有不潔的性接觸史,如果擔心小孩有沒有梅毒,首先問這個母親之前有沒有得過梅毒,如果老人來問有沒有得梅毒,首先也要問一下之前有沒有輸過血,有沒有做過手術等這些情況。首先來說梅毒要有病史的支持,其次是臨床表現,比如一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒的表現,外生殖器部位有沒有潰瘍,身上有沒有長疹子,這些都是臨床的依據。要有相應的實驗室檢查,你說得了梅毒得有依據,這個時候可以查血,血里面可能查到梅毒的各種血清抗體陽性,這樣可以支持梅毒的診斷。所以梅毒的診斷包括三個方面,病史、臨床表現和實驗室檢查。由于所有的傳染性疾病,都存在一個潛伏期和窗口期的問題,梅毒的潛伏期就從發生不潔性接觸開始,一般需要經過2-4周,這個梅毒螺旋體,它的局部繁殖到一定的數量,才能夠產生炎癥反應,在生殖器部位出現潰瘍的表現,如果要查血,也不可能第一天有了不潔性行為后,第二天抽血就查出來,這是不可能的事情,沒有這么快,因從病原體進入體內,只能夠檢測到這種相應的抗體產生,這個周期一般至少需要4周時間,過了4周之后,可在血里面查出梅毒的抗體。如果從性接觸開始到來檢測這個時間太短,第一沒有癥狀,第二血里面沒有抗體,這個時候是不能夠排除梅毒的,必須等到過了潛伏期以及窗口期后,才能夠把梅毒確定下來。
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