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        從來沒有過不潔性接觸為何查出來梅毒陽性

        參與醫生

        武漢市第一醫院 陳金波 副主任醫師
        因為一直都比較潔身自好,夫妻關系非常好,沒有跟別人接觸過,為什么一抽血查出來梅毒。首先來說,梅毒的診斷,包括三個方面,接觸史、臨床表現、血清檢測,因此血清學的結果只是其中一個方面。 作為一個檢測手段,任何檢查都一樣,都存在假陽性的可能性。首先來說,抽完血之后這個標本,比如有污染或者溶血,這種情況下有可能出現陽性。 遇到這種情況,隔一段時間再復查一次,或者到不同醫療機構就診,復查的時候查出來的結果可能就是陰性,這個時候可以排除梅毒。 第二種情況如果病人得了其它的疾病,比如像紅斑狼瘡、類風濕關節炎,這種情況下因為體內本身就有各種自身抗體,這個時候再抽血查梅毒,可能也會出現梅毒抗體陽性。 一般來說這時候的梅毒抗體結果,滴度都不會太高,不會超過1:8,真正的梅毒,往往可以達到1:32或者1:64這樣的結果,如果是假陽性,一般很少出現兩個結果都是陽性,它又有RPR陽性或者TPPA陽性。 因此這種情況下,通過RPR和TPPA同時檢測,幫助判斷結果是真正的梅毒,還是假梅毒。 就算這個結果是陽性,如果沒有其它相應的癥狀,比如沒有生殖器部位的潰瘍,沒有身上的皮疹,也不一定是梅毒,因為還有一些情況,梅毒的病原體是梅毒螺旋體,梅毒螺旋體感染之后,體內可以查出梅毒血清學陽性結果; 還有一些其它的病原體,包括雅司螺旋體的結果、結構跟梅毒螺旋體非常相似。如果感染了其它螺旋體的疾病,體內檢查也是可以出現陽性結果,根據病人的不同情況做具體的分析。
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