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        孕婦得了梅毒一定會傳染給胎兒嗎

        參與醫生

        武漢市第一醫院 陳金波 副主任醫師
        有數據統計,所有孕婦得了梅毒,但是從來沒有經過治療,結果她的小孩生下來或者在醫院進行生產,觀察到的結果是有大約1/3小孩是正常的小孩,就是不經過任何治療,有30%的機會小孩是正常的。然后有1/3的小孩,生下來之后是先天性梅毒,就是感染梅毒。 還有1/3的情況,這種是不能夠順利的生下來,包括死產、流產,生下來之后死亡的情況。如果不經過治療,梅毒經過母親傳給胎兒的幾率還是非常高的。 因為真正正常的小孩機會只有30%,只有1/3的機會。因此不管什么時候,如果在懷孕的過程中發現梅毒,或者懷孕的過程中感染梅毒,都推薦進行正規的抗梅毒治療,而且孕婦得了梅毒,實際上是可以進行干預,進行治療的。 最常見的是在懷孕前3個月和懷孕末3個月進行規范的青霉素治療。對于這種得了梅毒的女性患者,她們往往會問我到底還能不能懷孕,什么時候懷孕,這個時候會推薦病人。 1、如果能夠把梅毒治愈之后再懷孕肯定是最安全的。 2、有些年紀比較大,在連續復查了2-3年的結果,仍然是血清固定或者有陽性的結果,這個時候就得權衡利弊。理論上來說,患病開始的時間越長,它的傳染性越低,就像梅毒,一般超過2年之后,性接觸傳染的風險就會比較小了。 一般來說從梅毒感染開始超過8年以后,傳染給胎兒的機會就會比較小了,但是這個時間比較長,往往會推薦盡量規范治療,達到臨床治愈后再懷孕。 也有不少的病人是懷孕之后才查出有梅毒,對這種也可以進行規范性治療,主要包括在懷孕前3個月和懷孕末3個月給予青霉素的治療,如果有青霉素過敏,也可以給予紅霉素治療。
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