肺心病的癥狀復雜，主要表現為呼吸道癥狀，如咳嗽、咳痰、氣喘，癥狀可在短時間內加重，表現為咳黃痰、綠痰或咳痰增多，部分患者出現呼吸困難，尤其在活動、行走后加重，嚴重者夜間咳嗽、咳痰，甚至不能平臥，在夜間憋醒，稱為夜間陣發性呼吸困難。除此之外，心血管系統還可表現為心悸，神經系統還可表現為淡漠、多語、譫妄，甚至昏睡、昏迷、睡眠顛倒。其他癥狀還有雙下肢浮腫、身體浮腫。若發生急性肺心病，還可出現胸疼、胸悶等。