目前睪丸癌的原因不是很明確，但環境是睪丸癌比較明確的原因。最常見的就是隱睪，睪丸弱精癥以及尿道下裂患者會是睪丸癌的高危因素。隱睪是睪丸不能下降到自己的睪丸囊里，而位于腹股溝或腹腔內。正常男性在1歲之前，睪丸會順著腹股溝管進入陰囊，有一些男性可能會有一定的嵌頓，結果只剩一個睪丸。正常來說睪丸產生精液的環境需要低溫，也就是比正常溫度要低1℃左右，這樣能夠比較好的產生精液，繁衍后代。如果睪丸位于腹腔內或者腹股溝，溫度會比陰囊普遍要高1℃，這種情況下睪丸的生精作用會出現畸變，生精小管畸變以后可能會導致睪丸癌。常見是精原細胞瘤、非精原細胞瘤。睪丸癌的發病還有可能與基因有關，比如有些患者ras基因突變。與遺傳因素也有一定的相關性，比如父親有睪丸癌，兒子睪丸癌的風險會增加好多倍。