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        腰間盤突出手術怎么做

        參與醫生

        鄭州大學第五附屬醫院 何江濤 主治醫師
        腰椎盤突出手術目前來說分為微創和開放。微創手術大概分為以下幾種,首先是射頻消融,屬于微創中的微創,一般對于癥狀較輕,以及盤間疼痛治療效果相對較好。通過椎間孔入路,將射頻針穿入靶點位置,對突出的椎間盤以及炎性變性的椎間盤進行射頻消融,使椎間盤熱回縮,達到間接減壓的作用,同時對炎性病灶進行熱消融,達到去除炎性病灶的作用。另外,目前全國比較流行的椎間孔鏡手術方式分為兩種,一種是楊氏技術,一種是Thessys技術,楊氏技術是Anthony楊在美國首先操作,距今有十余年的歷史,術式已經匯集25萬的病例。手術方式也是通過椎間孔入路直達病灶,通過對椎間盤病變組織的切除,達到減輕神經根壓迫的作用。以上是微創治療方案比較典型的兩種方式。目前開放手術也有很多的治療方案,比較典型、相對微創的有MED,所謂顯微鏡技術。還有一種是單純開放加椎間盤摘除。再有擴大開放椎間盤摘除植骨融合,是最終的治療方案。每一種術式都有優缺點,以MED為例,MED也是微創小切口,在體表定位確定責任節段之后,通過小切口進入,在顯微鏡放大下明確神經根以及椎間盤結構關系,通過在顯微鏡下仔細分離并摘除椎間盤,達到直接減壓松解神經根的目的。病人恢復效果非常好,第二天就可以下床活動。最終的治療方案是椎板切除加椎間盤切除植骨融合術。一般情況下用于合并有椎管狹窄、不適宜做前路手術的病人,通過椎板部分切除探查椎間隙,將椎間盤摘除然后放入人工配置,最后實現椎體之間的骨融合,達到最終目的,實現椎體之間的絕對穩定性,以達到完全緩解患者癥狀的目的。
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