無精子癥首先就是常規第一次精液分析，實驗室說你沒有發現精子，我們要進行復查，復查至少三次或三次以上，都沒有發現精子，才能被診斷無精子癥。但是這個精子的檢查也并不是常規做個圖片，因為有的人精子特別少，把精液進行離心、濃縮之后，再檢查沒有精子三次或三次以上，才能被診斷無精子癥。無精子癥被診斷之后，要做進一步的檢查，比如說做睪丸的體檢，男性的睪丸大小一般為12-15ml；第二個做B超，通過超聲也可以測一下睪丸的大小；第三方面查一下激素，比如激素是不是正常，如果激素正常的，可能會提示梗阻性無精癥，如果激素異常，提示可能非梗阻性無精癥；還有查染色體，有沒有染色體多了一條，正常男性的染色體是46XY，有人多了一條X染色體，稱為47XXY或稱為Klinefelter征，或者47XYY多了一條Y染色體，這都可能會造成無精子癥；還有Y染色體有一些控制產生精子的基因，比如AZF基因，有的有AZF的A、B、C的缺失，這也會造成先天性無精子癥。通過這些基本的判斷，比如說精液分析、B超、體檢，包括性激素、Y染色體無缺失和染色的檢查，我們基本可以判斷。通過這些判斷，患者是屬于梗阻性無精子癥還是非梗阻性無精子癥，也能進一步給患者制定是否能生育自己后代的方案。