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        無精子癥的判斷標準

        參與醫生

        鄭州大學第三附屬醫院 潘周輝 副主任醫師
        無精子癥首先就是常規第一次精液分析,實驗室說你沒有發現精子,我們要進行復查,復查至少三次或三次以上,都沒有發現精子,才能被診斷無精子癥。但是這個精子的檢查也并不是常規做個圖片,因為有的人精子特別少,把精液進行離心、濃縮之后,再檢查沒有精子三次或三次以上,才能被診斷無精子癥。無精子癥被診斷之后,要做進一步的檢查,比如說做睪丸的體檢,男性的睪丸大小一般為12-15ml;第二個做B超,通過超聲也可以測一下睪丸的大小;第三方面查一下激素,比如激素是不是正常,如果激素正常的,可能會提示梗阻性無精癥,如果激素異常,提示可能非梗阻性無精癥;還有查染色體,有沒有染色體多了一條,正常男性的染色體是46XY,有人多了一條X染色體,稱為47XXY或稱為Klinefelter征,或者47XYY多了一條Y染色體,這都可能會造成無精子癥;還有Y染色體有一些控制產生精子的基因,比如AZF基因,有的有AZF的A、B、C的缺失,這也會造成先天性無精子癥。通過這些基本的判斷,比如說精液分析、B超、體檢,包括性激素、Y染色體無缺失和染色的檢查,我們基本可以判斷。通過這些判斷,患者是屬于梗阻性無精子癥還是非梗阻性無精子癥,也能進一步給患者制定是否能生育自己后代的方案。
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