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        宮頸錐切后更容易癌變嗎

        參與醫生

        北京協和醫院 劉珠鳳 主任醫師
        宮頸錐切以后更容易癌變這個說法肯定是錯誤的,只有到臨床細胞學有問題,就TCT有問題或者HPV高危型的陽性的時候,需要做陰道鏡檢查,最后由陰道鏡檢查、通過病理檢查又發現確實是有問題,確實有宮頸病變,那么這時候才需要做宮頸錐切術,是有問題的情況下才需要做錐切的,前兩步都是篩選。TCT、HPV篩選然后又經過陰道鏡活檢證實,然后接下來就做宮頸錐切。錐切以后,術后復發與否,主要取決于原發宮頸病變的嚴重程度及切緣是否干凈,如果切下的組織已經有癌變了,尤其切緣陽性,切緣陽性那證明沒有切干凈了,那么肯定復發率很高的。切緣陰性的也不能保證,就是剩下那段宮頸里面沒有殘留的宮頸病變,所以宮頸錐切術后需要密切隨診,必要時需要再次手術,如果切緣不干凈,覺得病人又特別需要保留子宮,要求保留生育功能,那可以再次做手術,把它再多切一點,如果切下來確實宮頸病變比較重,比如已經癌變了,已經超過Ⅰ期,a1期以上了,那可能還要做子宮切除術甚至淋巴切除術等。
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