拔智齒禁忌主要包括心腦血管疾病、全身系統疾病、月經期、智齒發炎等，注意事項包括飲食、術后、服藥等方面，具體如下：1、心腦血管疾病：如果患者有嚴重的心腦血管疾病，也就是全身情況很不好的情況下，禁忌拔智齒。這種情況通常建議在內科醫生的指導下，對身體狀況進行一個評估和準備，改善身體狀況以后再拔牙；2、全身系統疾病：有一些嚴重的全身系統疾病，包括出血性疾病、肝炎、腎臟的疾病，這些情況下建議拔牙要慎重；3、月經期：對于女性月經期拔牙也一定要慎重，尤其是拔智齒損傷比較大，容易導致代償性出血或者是感染；4、智齒發炎：如果智齒正處于發炎階段，也就是急性炎癥期拔智齒也相對禁忌。這種情況下，建議先做局部的沖洗、上藥、消炎治療，待急性炎癥消除以后再進行拔牙。二、注意事項：1、因為智齒拔除是一個損傷比較大的外科操作，所以在拔牙后2個小時以內才能吃東西、喝水，拔牙后24小時以內不能刷牙、漱口，以避免血凝塊脫落，造成拔牙窗的出血；2、一般拔牙以后建議吃一些溫涼的飲食、軟的飲食，避免吃過燙、過硬的飲食，保護拔牙的傷口。拔牙以后盡可能的注意口腔衛生，加強拔牙窗的愈合。如果在拔牙以后1-2天唾沫里面帶血絲，這是正常的現象，不要太過于緊張，也不能老往外吐口水，否則也容易造成術后的出血；3、在麻藥代謝完了以后，通常智齒拔出以后有一定的疼痛感，這是一種正常的現象。一般隨著時間的過去會逐漸改善，如果感覺疼痛難忍，也可以吃一些止痛藥物；4、在拔牙以后一般建議可以適當的選擇吃一些消炎藥，因為拔牙的損傷相對比較大，容易出現拔牙后拔牙窩的感染，一般推薦吃一些頭孢類抗生素和甲硝唑來預防拔牙傷口的感染。當然用不用藥，與拔牙過程的順利程度、損傷程度有一定關系，對一些相對損傷比較輕的情況，可以不用抗生素，損傷重的情況，還是要用一些抗生素。