海綿竇腫瘤治療有一定難度，因為海綿竇區域富含神經和血管，血管都是很重要的大血管、頸內動脈，還有分支的血管，涉及顱神經也很多，手術會造成神經、血管的進一步損傷，所以病人會出現并發癥或者后遺癥，手術難度比較大，風險也比較高，所以手術治療趨于保守的手術區域。很多海綿竇的腫瘤在術前閱片之后，需要去判定腫瘤性質，然后決定下一步的手術方案，比如術前影像學高度懷疑是海綿竇的海綿狀血管瘤，雖然長得很大，但是可以進行放療，如伽瑪刀治療。很多病人通過伽瑪刀等非手術治療會后效果也很好，而且無手術風險，病人不會出現動眼神經麻痹、整個眼皮完全抬不起來等癥狀。手術可能不會危及到太多的生命問題，但是如果頸內動脈損傷導致術中大出血，會出現失血性休克，危及生命。多數醫生擔心動眼神經麻痹的風險，因此建議做非手術的伽瑪刀治療，但是只有海綿狀血管瘤經伽瑪刀治療有效，其它的血管脂肪瘤做放療、伽瑪刀治療可能無效，要解決病人的癥狀，還是要采取手術的方式。此外，很多海綿竇的腫瘤，可能是三叉神經鞘瘤，和神經、血管之間有界限，有包膜，建議病人做手術治療。若腫瘤不是原發于海綿竇內，而是由其它位置侵襲到海綿竇內，比如垂體瘤、脊索瘤可以由原發部位長到海綿竇內。對于這類腫瘤，若腫瘤質地比較柔軟，可打開海綿竇把竇內腫瘤切除；如果腫瘤質地很韌或者做過幾次手術、放療等前期的治療，不太建議病人再去切海綿竇，神經損傷的幾率很高，可能需要采取其他的非手術方式。所以，海綿竇區域手術有一定的特殊性和難度，尤其是保護神經功能有難度，采取手術時一定要把握好。