老年人血壓200mmHg是非常嚴重的。血壓的正常值范圍，成人收縮壓一般為90-140mmHg，舒張壓一般為60-90mmHg。200mmHg的收縮壓是非常高的，這個時候一般診斷為高血壓病3級，即極高危組，從這個診斷可以看出非常嚴重，而且有研究顯示血壓每升高10mmHg，主要心腦血管事件發生的風險會增加36%。所以對于老年人出現200mmHg的血壓，很容易出現心腦血管并發癥，尤其要引起重視，一定要逐步把血壓控制下來，才能獲得降壓的最大獲益，而不僅僅看血壓數值。200mmHg的血壓是非常嚴重的，老年人通常血管硬化是非常普遍、非常明顯的，所以這個時候容易引起一些高血壓所致的心腦血管并發癥。