小腿水腫的原因常見于以下幾點：1、腎臟疾病：多半由于大量蛋白尿、低蛋白血癥導致，患者可以同時伴有腹水、胸水，行尿液檢查、血液檢查時可出現蛋白尿、血漿白蛋白降低；2、肝臟疾病：如肝硬化出現血漿白蛋白降低，患者可以出現腹水；3、心功能不全：如心衰時，患者伴有心慌、胸悶、憋氣、不能平臥的癥狀；4、甲狀腺功能減退：查甲狀腺功能可以有三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素的下降，促甲狀腺激素上升；5、下肢靜脈瓣功能受限：如下肢靜脈瓣回流障礙。因此對于小腿水腫的患者要做尿液檢查、肝腎功能、總蛋白、白蛋白、血脂、心功能、甲狀腺功能以及雙下肢靜脈的超聲檢查，明確病情。