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        胸廓出口綜合征的診斷依據

        參與醫生

        河南省中醫院 宋鵬 副主任醫師
        胸廓出口綜合征是骶叢神經血管受壓的綜合征,主要表現為頸肩部疼痛不適、手部麻木無力等綜合性臨床表現。該病的診斷相對比較復雜,存在一定難度,首先需要和頸椎病進行鑒別診斷。針對胸廓出口綜合征的特殊檢查,主要包括以下幾種體格檢查:1、肩外展試驗,通過進行肩外展動作,醫生捫及病人的橈動脈,查看橈動脈有無消失,如果消失則為陽性。2、斜角肌擠壓試驗,擠壓斜角肌,感覺到患側橈動脈的搏動有沒有消失,如果橈動脈搏動消失也提示陽性。3、鎖骨上動脈叩擊試驗,頭偏向患側,叩擊患側若向患側放射麻木,就提示陽性;4、鎖骨上動脈擠壓試驗,假陽性率比較高,大約有90%的成人,也會出現陽性指征;5、Wright test試驗,就是肩外展試驗的一種運動試驗,同樣做肩外展動作,持續每秒鐘一次的手全握運動,同時捫及橈動脈搏動,橈動脈搏動消失也提示陽性;6、頸內擠壓試驗,醫生站到病人身后,病人踮起腳尖,雙臂適當后伸、伸肘,病人身體前傾,醫生捫及病人的橈動脈,橈動脈搏動如果消失,則提示陽性;上述試驗就是比較特殊的胸廓出口綜合征的臨床檢查方法,只有掌握這些方法,才能在配合其它檢查情況之下,比較準確的對臂叢神經疾病進行診斷。
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