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        舒張性心衰的預后

        參與醫生

        北京京煤集團總醫院 李利軍 副主任醫師
        舒張性心衰不用過多的去擔心。舒張性心衰是心臟結構和功能的早期表現,與原發疾病有關系。如果能積極的控制原發疾病,避免心功能進一步的喪失,單純的舒張功能的不全,并不會太多影響生活和遠期的壽命。所以,以治療原發病為主。心肌出現舒張功能不全主要表現在心肌的順應性降低,包括心室的體積的縮小、容積的縮小。高血壓心室肥厚包括肥厚型心肌病,這種預后并不是特別的好,也是針對原發病治療。如高血壓的心臟病,要嚴格控制血壓,改善心臟舒張壓和平均動脈壓的水平,希望病人的血壓能夠達到平穩的控制,不要忽高忽低。要求病人在服藥依從性上更好,服用長效的緩釋的劑型。如果是肥厚型的心肌病預后并不是特別好,可以通過介入的方法、通過化學消融的方法減輕肥厚型梗阻的情況。也可以通過外科的手術的方法,改善肥厚梗阻的情況。如果是風心病二尖瓣狹窄,手術可以實現二尖瓣的置換,甚至瓣膜的修補;如果是原發的肺動脈高壓造成的心功能的不全,可能沒有更好的有效手段,只會通過藥物的手段改善舒張功能不全的癥狀,延緩進一步出現收縮功能不全,延緩心衰的發生。所以,舒張性心衰不要過多的擔心預后,應該積極的治療原發病,如果原發病能控制的很好,舒張性心衰自然而然就會得到控制。
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