彌漫大B細胞淋巴瘤主要是要和淋巴結炎、淋巴結結核、伯基特淋巴瘤、胃腸道轉移性癌、肺癌、頸部淋巴結轉移等進行鑒別。淋巴瘤的病理診斷最重要的，主要是靠活檢，一般不建議做淋巴結的細針穿刺，要做穿刺也是粗針穿刺。因為淋巴瘤組織取得越多，診斷越明確，病理科醫生就會很精確的判斷，做一些免疫組化的標志，來把它判斷出來。伯基特淋巴瘤有一些星空現象，相對來說它的侵襲性更高，是一個高度惡性的淋巴瘤。彌漫大B細胞淋巴瘤是一個中度惡性的淋巴瘤，相對來說它侵襲性要低一點。