兒童胳膊骨折在醫生看來至少又分為四個部分，一個是鎖骨骨折，一個是肱骨骨折，一個是尺橈骨骨折，還有一個就是手部腕部的骨折。每個部位根據骨折的特點不同，嚴重程度不一樣。例如鎖骨骨折，如果低年齡的兒童，這個問題就很少，不管是否有移位，簡單地處理就可以。例如在10歲以下的兒童，基本上可以予以吊帶或者是鎖骨帶固定即可，無需特殊的處理，預后都有良好的。但是如果鎖骨骨折伴有血管或者是神經損傷，那就不一樣了，那這個嚴重程度就可大了。如果是有這個神經損傷，必須要進行手術探查復位。這就是說如果鎖骨骨折伴有血管損傷或者神經損傷，那就需要手術，這是對于低齡兒童的。如果年齡大，可能都得進行手術，效果會好一些，這是鎖骨骨折。如果說肱骨骨折，最常見的肱骨骨折有三種，一個是這個肱骨的近端骨折，肱骨近端骨折相對來說也是效果比較好的，肱骨近端骨折基本上只要能夠早期發現，然后給予一定的復位固定，基本通過非手術治療能夠得到一個好的效果。如果是有肱骨遠端骨折，最常見的就是肱骨的外髁骨折和肱骨髁上骨折。肱骨外髁骨折的話，一般分四類，Ⅰ型就是說有骨折，但是沒有移位。Ⅱ型就是說有骨折，有移位，但不超過2mm。Ⅲ型就是超過2mm。Ⅳ型就是說不但有移位，而且骨塊已經有翻轉。所以如果是肱骨外髁骨折，只要是Ⅱ型以上的，都建議做手術，Ⅰ型可以進行原位固定。如果是肱骨的髁上骨折，臨床上也是有分類的，就根據骨折的移位的不同的程度來進行處理。如果是沒有明顯的移位，就是所謂的Ⅰ型的，可以進行石膏固定，或者是夾板固定，進行制動就行了。如果是Ⅱ型和Ⅲ型，就是說有移位或者是移位嚴重的，盡可能的進行C臂下閉合復位，然后交叉克氏針內固定術。這種有什么好處？就是既能對骨折進行閉合復位，然后又用克氏針進行穿針固定以后，創傷不大，就是兩個針眼，這樣能夠達到一個固定的效果，也能達到愈合的效果，從而減少像肘內翻、肘外翻這種嚴重的并發癥。