其實(shí)顱內(nèi)腫瘤一般來講，首選的方式還是要手術(shù)治療。只要位置不是那么深在或者不是在非常重要的一些功能區(qū)，能夠切除還是主張手術(shù)切除。手術(shù)切除一是可以拿掉腫瘤，同時(shí)也可以在臨床上讓醫(yī)生獲得相對的病理類型、分化程度，甚至分子層面的一些表達(dá)。一般情況下，放療不作為首選。如果是單純的生殖細(xì)胞瘤，對射線非常敏感，還可能因?yàn)樯臣?xì)胞瘤好發(fā)的部位比較深，在松果體區(qū)，或者在鞍區(qū)的位置，這些位置手術(shù)難度一般來講很大，所以可能采取放療的方式去根治。對于其它類型，比如膠質(zhì)瘤，因?yàn)閬碓从谛切渭?xì)胞或者膠質(zhì)細(xì)胞，這一類惡性腫瘤，對于射線不敏感，往往是用在手術(shù)后，特別是高級(jí)別的Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)的這種膠質(zhì)瘤，手術(shù)過后做術(shù)后放療，當(dāng)然像顱咽管瘤、食管膜瘤、髓母細(xì)胞瘤，甚至腦膜瘤，這些顱內(nèi)的腫瘤，有一些適應(yīng)癥。那么像Ⅰ級(jí)腦膜瘤這種良性腫瘤，可能就需要立體定向放射治療。因?yàn)檫@種良性的腦膜瘤，是屬于晚反應(yīng)組織，對單次的劑量非常有效、非常敏感，就可以用分次立體定向放射治療，或者是一次給予高劑量進(jìn)行毀損性的治療。總而言之，何時(shí)去首選放療，或者是術(shù)后是否去做放療，可能就是針對某一種疾病的一些基本情況、部位，包括腫瘤的大小，手術(shù)過后是完全切除，還是部分切除，甚至分子分型的一些表達(dá)如何，明確上述情況后才能確定放療的方式、劑量。