無論是原發性的還是轉移性脊柱腫瘤，其典型臨床表現為局部疼痛、神經功能障礙、局部包塊或者脊柱畸形，無癥狀脊柱腫瘤通常只有在體檢中才會被發現，具體臨床表現包括： 1、疼痛：為脊柱腫瘤患者中最常見的癥狀，80%-95%原發性脊柱腫瘤，在確診時疼痛是首發癥狀，有時是唯一癥狀，夜間疼痛幾乎是所有脊柱腫瘤的特征性表現，同樣也是脊柱腫瘤患者常見的表現，其原因主要是由于夜間人體休息過程中間，注意力完全集中在于自身，所以疼痛的表現會越發明確； 2、腫塊：因為脊柱腫瘤都發生在椎體，而椎體位置又比較深，常常難以在體表發現，故而以腫塊為首要發現的患者并不常見，主要見于頸椎或脊柱后部附件結構腫瘤，因為這一類的腫瘤更加接近于體表，脊柱惡性腫瘤的包塊增長比較快，對于周圍組織常形成壓迫等，故常有局部的疼痛不適等表現，轉移性脊柱腫瘤由于有原發病灶的存在，以及轉移腫瘤一般是惡性程度比較高，生長也比較迅速，易于誘發脊柱疼痛和神經癥狀等，常在形成較大包塊前就已經被發現； 3、畸形：脊柱腫瘤導致脊柱畸形并不少見，其中主要機理包括腫瘤對椎體或者附件破壞，脊柱作為組織的攣縮性反應以及腫瘤體積較大，對周圍結構形成擠壓等，如骨樣骨瘤常出現凹陷性病灶側的側凸畸形； 4、神經功能障礙：其側彎頂點多為病灶所在部位，還有神經功能障礙，脊髓神經受壓也可能由于腫瘤本身直接侵襲引起，也可由于腫瘤破壞骨性結構導致畸形繼發性的壓迫等引起，由于脊柱腫瘤主要位于椎體，往往從前方壓迫椎體束或前角細胞，故常首先表現為運動功能損害，其臨床癥狀則視脊髓神經受壓的程度和部位有所不同、有所差異，如脊髓前角綜合征、脊髓后角綜合征、脊髓半切綜合征； 5、全身癥狀：早期脊柱腫瘤全身癥狀并不明顯，出現全身癥狀通常是原發性惡性腫瘤和轉移腫瘤患者的晚期表現，都具有貧血、消瘦、低熱、乏力等典型惡病質臨床表現。