孩子說心臟疼一般有以下幾種情況，如肋軟骨炎、心肌疾病、冠狀動脈畸形。1、肋軟骨炎：最常見的情況是由于肌肉、骨骼疾病所導致的左側心臟疼，最常見的是左側的肋軟骨炎所引起，這種心臟疼都是活動、轉動身體出現針刺樣疼痛，非常明顯，查體在肋軟骨有明顯的按壓疼痛，而且疼痛比較劇烈，需要專業的醫生進行查體才能夠發現；2、心肌疾病：最常見是心肌損傷或者是心肌炎所引起來的心臟疼，這也是孩子說心臟疼一個常見的原因，往往會有心電圖的異常，有ST波改變，心律失常、早搏都能出現，心肌酶增高或者是超聲心動圖有心臟的增大或者是心肌的肥厚，說明是有心肌受損或者心肌炎引起的心臟疼；3、冠狀動脈畸形：少見的冠狀動脈畸形所導致的心臟疼痛，比如常見的左冠動脈起源于右冠竇，或者是右冠動脈起源于左冠竇，導致的一部分冠狀動脈位于主肺動脈之間走行，在運動的時候就會壓迫冠狀動脈，從而導致心臟缺血，引起心臟疼痛的感覺。疼痛特點在運動中出現，而且往往會同時伴有心電圖ST段的壓低、心肌缺血的表現，這就是冠狀動脈畸形所引起來，需要做冠狀動脈的CT造影，才能夠確診疾病。所以孩子說心臟疼，原因可以從很輕的骨骼、肌肉的病變，到一些很重的冠狀動脈畸形病變。具體哪一種情況，必須由專業的兒科心臟病醫生，來根據輔助檢查、心電圖的表現做出正確判斷。