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        兒童紫癜性腎炎的治療方法

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        北京大學第一醫院 鐘旭輝 副主任醫師
        兒童紫癜性腎炎的治療方法,很大程度上取決于紫癜性腎炎的臨床表現,臨床表現不同,其治療方案也不一樣。對于輕的病例,比如是血尿的病例,可能很多時候只是對癥的處理,甚至就是隨訪就可以了,或者有些時候可以給孩子吃一些適合的中藥,進行中藥的治療;如果是相對重一些的出現蛋白尿病例,會在輕度蛋白尿的時候考慮加一些減少尿蛋白的藥物,比如臨床常用的ACEI或者ARB類的藥物。一旦孩子出現蛋白尿,重到大量的蛋白尿,或者在做腎穿的時候,腎臟損害程度相對重的時候,那就要考慮開始給孩子加用激素,嚴重的病例會聯合用激素和免疫抑制劑治療,這個也都可以考慮,最主要的還是要根據孩子的臨床表現以及孩子腎臟病理的損害程度來最后決定。除了針對原發病的這種減少尿蛋白激素免疫抑制劑的治療藥物之外,還會根據孩子的癥狀做一些對癥處理,比如浮腫比較明顯的孩子可能會給予適當的利尿治療。對于孩子出現血壓較高的時候,會加強降壓的治療,還有的時候會給過敏性紫癜孩子加一些抗凝、低分子肝素的治療,也認為對緩解病情有一定的幫助。
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