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        小兒髖關節脫位的表現

        參與醫生

        鄭州大學第三附屬醫院 郭永成 主任醫師
        兒童髖關節脫位的表現有很多種,同時不同的時期表現的也不一樣。比如現在我們這里在出生之后1個月內進行彩超檢查。在這個時期可以發現兒童的髖臼和股骨頭、軟骨發育有一些不對稱,有一些角度的改變。這是在早期所能發現的。隨著以后生長發育慢慢可能有一些細心的家長就發現,孩子屁股臀紋和大腿的紋路,可能不太一樣,我們叫做臀紋不對稱。然后出現了兩側也可能臀部大小不一樣,左右的寬度不一樣。這是在不會站立,不會行走的時間發現的,有時候還可以發現兩腿長度不一樣,還有兩個腳的外旋的角度不一樣,一側旋轉比較大,一側的就是豎直的。這是在新生兒或者是3個月以內出現的這些問題。隨著孩子開始站立,有的時候出現的兩個臀部站立的時候高低不一樣,或者向后凸的不一樣。有的時候出現行走、邁步的時候靠臀部的擺動,開始正式行走的時候,也可能出現像鴨子一樣,扭著屁股,我們叫鴨步,扭著屁股行走,同時站立之后,開始行走之后還有一個特殊的體征,就是你從側面上看,孩子肚子是向前凸的,腰是凹著的,屁股是上翹的,往后撅著的,我們叫做撅屁股、凹腰、鼓肚子,走路的時候像鴨子一樣,屁股是左右搖擺的。如果出現這些情況,一定要早期到醫院去。當然現在我們國家政策也很好,有一些省市作為新生兒或者兒童的一個篩查的項目。早期進行髖關節的檢查,發現得很早。這個病也有一個特點,發現得越早,治療的效果越好,后遺的問題也越少。在我們這兒普及對于兒童保健人員進行了培訓,發現兒童的臀部的紋路不對稱,就讓他到專科醫院去進行專科性檢查。隨著專科性檢查,我們發現髖關節發育不良的比例,比較多了。同時由于發現的年齡提前病變在輕微階段,在這個時候治療,我們發現后遺的問題很少了。也就是我們經常說的一句話,半歲以內發現到我們這治療了,也可能以后就沒有什么問題了。1歲以內,經過我們的搶救性治療,也可能以后還是沒有問題。但是如果是年齡大了,在年齡大的時期才發現,比如2歲,那是肯定需要手術進行治療,需要對患者進行創傷比較大的治療,而且這個治療后遺的問題很多,同時治療效果也是不太確定。有的時候治療效果很好,有的就遺留一定的問題。
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