頸動脈狹窄的內膜剝離手術方法一般選擇全麻或者根據患者的具體情況選擇合適的麻醉方式，選擇暴露患側頸動脈的這種頭向對側偏移的方式，通過解剖皮膚、皮下肌肉，將頸動脈血管暴露出來，然后通過專業的阻斷裝置將血管近、遠端阻斷，在阻斷血流的情況下，評估患者顱內血液供應的變化，得到患者顱內血液供應的變化指標以后，確定用哪種方式來進行剝脫。剝脫的方式主要分兩種：一種是外翻式剝脫方式，還有一種是轉流管輔助下的剝脫方式。不同的剝脫方式根據患者顱內血供的變化、整體情況來選擇。外翻式的剝脫方式相對來說，手術速度比較快，但是它需要完全的阻斷血運，顱內耐受性或者代償性比較高的患者比較適合這種方式。如果顱內代償較差，血液完全阻斷以后，患側血液供應、血流速、術中的多普勒提示嚴重的患側供血障礙的話，我們就必須要選擇轉流管輔助下的這種內膜剝脫方式，它的好處在于我們可以精細的、較長時間的進行手術操作，通過轉流管的不斷的、持續的供血，緩解顱內缺血，使我們有一個更寬裕的手術時間，能夠更精細的完成手術操作，并且保證這種顱內本來有缺血代償不良的患者一個比較平穩的、持續的血液供應，降低術中腦卒中、腦梗塞的這種風險。